Darmkrebs-Inzidenz auf den Anstieg unter Jungen Erwachsenen in mehreren Ländern mit hohem Einkommen

Darmkrebs-Inzidenz auf den Anstieg unter Jungen Erwachsenen in mehreren Ländern mit hohem Einkommen

2019-05-17

Die Häufigkeit von Dickdarm-und Mastdarmkrebs bei Erwachsenen, die jünger als 50 Jahre ist deutlich gestiegen gegenüber den letzten verfügbaren 10-Jahres-Zeitraum in mehreren Ländern mit hohem Einkommen, die gegen einen Rückgang oder eine Stabilisierung trend in der Inzidenz von kolorektalen Karzinomen innerhalb der gesamten Bevölkerungen von Ländern mit hohem Einkommen.

Dies ist nach einer Beobachtungs-Studie, veröffentlicht in The Lancet Gastroenterologie & Hepatology journal, die sich mit den langfristigen Daten für Doppelpunkt und rektalen Krebs-Inzidenz in 21 Bevölkerung-basierte Register, die in Australien (1983-2012), Kanada (1995-2014), Dänemark (1978-2012), Irland (1995-2013), Neuseeland (1995-2014), Norwegen (1953-2014), und Großbritannien (1995-2014).

Während der jüngsten 10-Jahres-Zeitraum bis 2014, die Inzidenz von Darmkrebs bei Menschen im Alter von 0-49 Jahren deutlich erhöht jedes Jahr in Dänemark (3,1%), Neuseeland (2.9%), Australien (2,9%) und Großbritannien (1,8 Prozent). Bedeutende Anstiege in der Inzidenz des rektalen Krebses jedes Jahr wurden auch darauf hingewiesen, in dieser Altersgruppe in Kanada (3,4%), Australien (2.6%), und Großbritannien (1.4%). Zunahmen der Inzidenz bei Erwachsenen unter 50 waren am stärksten ausgeprägt für rektale Krebs, besonders bei den 20-29 Altersgruppe, wo Rektum-Karzinom-Inzidenz erhöhte sich jährlich um 18,1% in Dänemark und 10.6% in Norwegen im vergangenen Jahrzehnt.

Über den gleichen Zeitraum einem signifikanten Rückgang der Inzidenz von Darmkrebs pro Jahr zu verzeichnen waren, die über 50-jährigen in Australien (1,6%), Kanada (1.9%) und Neuseeland (3,4%) und der rektalen Krebs in Australien (2.4%), Kanada (1,2%) und das Vereinigte Königreich (1,2%).

Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebserkrankung weltweit, mit einem geschätzten &1middot;8 Millionen neue Fälle diagnostiziert und 881,000 Todesfälle im Zusammenhang mit der Krankheit im Jahr 2018.

Diese Studie ist die erste Ihrer Art, die umfassend und vergleichen die altersspezifischen trends in der Häufigkeit von Darmkrebs, mit seinen Ergebnissen identifizieren unterschiedliche Entwicklungen für verschiedene Altersgruppen.

„Obwohl die Inzidenz des kolorektalen Karzinoms bei Erwachsenen, die jünger als 50 Jahre ist viel niedriger im Vergleich mit, dass in den älteren Altersgruppen, unsere Ergebnisse sind besorgniserregend und unterstreichen die Notwendigkeit für Maßnahmen gegen die steigende Belastung der Krankheit bei jüngeren Menschen. Dieser Anstieg der Inzidenz bei den jüngeren Generationen ist wahrscheinlich zu sein, angetrieben zum Teil durch die veränderte Prävalenz von Risikofaktoren wie übergewicht und schlechte Ernährung. Nationale Programme zur Förderung gesunder Ernährung und körperlicher Aktivität kann der effizienteste Ansatz, um sicherzustellen Bevölkerung-level-änderungen,“ sagt der Erstautor der Studie, Dr. Marzieh Araghi von der International Agency for Research on Cancer, Lyon.

Die Autoren der Studie weisen darauf hin, dass der Rückgang der Inzidenz von Darmkrebs bei Menschen über 50 Jahren in den meisten untersuchten Ländern zurückzuführen sein könnten, die Einführung von routine-screening-Programme Arealen Polypen. In Australien, Kanada und Großbritannien, wo die Alter-basierte screening begann im Jahr 2006, insgesamt Abnahmen in der Inzidenz waren noch ausgeprägter. In Ländern, In denen screening-Programme begann später, wie in Irland (2012), Dänemark (2014), Norwegen (2012, pilot-Programm), und Neuseeland (2017), insgesamt sind die Preise etwa stabil geblieben.

Dr. Araghi fügt hinzu, „Während die Bevölkerung-basiertes screening bei Personen unter 50 Jahren alt ist, gilt als nicht kosteneffektiv zu sein aufgrund der relativ niedrigen Inzidenz zahlen, die Geschichte der Familie helfen könnte, zu identifizieren, auch jüngere Menschen ein hohes Risiko der genetischen Anfälligkeit für Darmkrebs, für die weitere Bewertung. Jedoch zukünftige Studien sind erforderlich, um festzustellen, die Ursachen des steigenden Inzidenz zu ermöglichen, die Entwicklung wirksamer Präventions-und früh-Erkennung Strategien.“

In Bezug auf die Einschränkungen, die der Forscher keinen Zugang haben, auf individueller Ebene Daten zu Risikofaktoren und screening, konnte also nicht prüfen, wie änderungen an diesen Faktoren interagieren mit den trends in colorectal Krebs im Laufe der Zeit. Außerdem, wie bereits im verlinkten Kommentar, es waren nur sieben Ländern mit hohem Einkommen in die Studie eingeschlossen; hinzufügen von Daten aus mehr Ländern stärken könnte, die Rückschlüsse auf die sich verändernde Epidemiologie von Darmkrebs.

Das schreiben in einer verknüpften Kommentar, Professor Giulia Martina Cavestro von Vita-Salute San Raffaele Universität, Mailand, sagt, „Araghi und Kollegen Adresse die Debatte über die Senkung des Alters von screening. Im Jahr 2018, die American Cancer Society empfiehlt, dass screening für Darmkrebs sollten beginnen im Alter von 45 Jahren für alle Erwachsenen. Ein solcher Ansatz benötigt wird, aber auch andere Initiativen sollten unterstützt werden neben dieser Entscheidung. Darüber hinaus Kampagnen zur Sensibilisierung der öffentlichkeit wesentlich zu erhöhen, die Einhaltung von screening und mehr in der Gastroenterologie Einheiten sind wahrscheinlich zu sein erforderlich. Die niedrigere Altersgrenze für das screening sollte nicht one-size-fits-all-persönliche und Familiengeschichte berücksichtigt werden sollten. Unter den zahlreichen Risikofaktoren, die Bedeutung der übernahme eine genaue Geschichte der Familie während einer Risikobewertung kann nicht überbewertet werden.“