Menschen mit verschiedenen physischen Voraussetzungen haben Gehirn schneller Rückgang, höheres Selbstmord-Risiko

Menschen mit verschiedenen physischen Voraussetzungen haben Gehirn schneller Rückgang, höheres Selbstmord-Risiko

2019-06-19

Mit arthritis oder diabetes, oder Herz-Kreislauferkrankungen verändern das Leben einer person, die immer in den Weg der täglichen Aktivitäten und eine spezielle Ernährung und Medikamente.

Aber was passiert, wenn neue Bedingungen gestapelt, dass die ersten ein, die eine Belastung von mehreren Krankheiten brauchen täglich verwalten?

Wie Millionen von Amerikanern bewältigen eine solche Kombination von Bedingungen, einen neuen Ansatz zu Messen, was Ihr Leben eigentlich gerne gekommen.

Multimorbidität erzielt kann helfen, die ärzte verstehen Ihre Patienten insgesamt Prognose—und kann helfen, die Forscher identifizieren, die besonderen Risiken von Menschen mit mehreren chronischen Krankheiten.

In der Tat, neue Forschung von University of Michigan-team zeigt, dass Menschen mit höheren multimorbidität erzielt hatte eine viel schnellere Abnahme in Ihrem denken und Gedächtnis Fähigkeiten, als diejenigen mit niedrigeren scores.

Obwohl die meisten der chronischen Erkrankungen in den index aufgenommen haben keine direkte Beziehung auf die Gesundheit des Gehirns, je höher eine person die Punktzahl, desto schneller wird Sie abgelehnt, über einen 14-Jahres-Zeitraum in Ihre Fähigkeit zu erinnern, Worte und tun, einfache Mathematik.

Die Ergebnisse, online veröffentlicht in den Zeitschriften der Gerontologie: Serie A, verwendete Daten von mehr als 14,260 Menschen untersucht, mehrfach über ein Jahrzehnt oder mehr über die Gesundheit und Ruhestand Studie, die an U-M.

Inzwischen, nur wenige Monate her, dass der gleiche index ergab, dass Personen mit höheren scores waren mehr, als zweimal so wahrscheinlich zu sterben durch Selbstmord als diejenigen mit niedrigeren scores, und dass Sie hatten schlechtere psychische Gesundheit-related quality of life im Allgemeinen.

Diese Befunde, durch Berechnung der multimorbidität index für die Teilnehmer in drei Langzeitstudien von mehr als 250.000 Gesundheit Profis, darunter Zahnärzte, Podologen, Chiropraktiker und Krankenschwestern, wurden veröffentlicht in der Zeitschrift der American Society Geriatrie. Sie zeigen die mentalen und physischen Belastung der Menschen mit mehreren Krankheiten.

U-M-Forscher und Michigan Medizin Hausarzt Melissa Wei, M. D., M. P. H., M. S., war führend an der Entwicklung der scoring-system, der sogenannten multimorbidität gewichteten index oder MWI.

Die Beurteilung der Gesamtwirkung einer person, die gesundheitlichen Bedingungen ist wichtig, da 80% der Erwachsenen über dem Alter von 65 mehr als eine Bedingung, und 45% aller Erwachsenen, mehr als eine haben, so Wei.

Vorsichtig tool-Entwicklung

Im Laufe der Jahre, Sie kompiliert und getestet, ein Weg, um zu beurteilen, was Leben ist wie für Menschen mit mehreren chronischen Erkrankungen, Glaukom und Herzrhythmusstörungen auf multiple Sklerose und eine Geschichte von Knie, Hüfte und Bandscheibe Probleme.

Aber es ist nicht so einfach wie das zählen der Anzahl von Krankheiten und Bedingungen, die eine person bekommen hat diagnostiziert, das die Forscher Vorsicht.

Vielmehr ist das Risiko der kognitiven, Selbstmord oder schlechte geistige Wohlbefinden zu tun hat, die gesamten Auswirkungen, die Ihre einzigartige Kombination von Bedingungen auf Ihre Lebensqualität.

Da unterschiedliche Bedingungen beeinflussen Menschen auf unterschiedliche Weise, die scoring-system berücksichtigt, wie das passiert—und wie diese Effekte könnten mit einer anderen interagieren.

Anfang dieses Jahres, Wei und Kollegen eine Studie veröffentlicht, die zeigen, dass das Risiko zu sterben, stieg um 8% für jeden single-point-Anstieg im MWI-score, und dass der Anstieg der Partitur verfolgt, die eng mit dem Rückgang der körperlichen Fähigkeiten von Menschen mit mehreren Bedingungen.

Die Studie, die auch in den Zeitschriften der Gerontologie: Serie A, auch die Gesundheit und Ruhestand Studie, die Daten aus 18,174 Menschen über dem Alter von 51 wer hat an der Studie über 11 Jahre.

Wie berechne ich eine multimorbidität Punktzahl

Während die MWI-scoring Ansatz ist nützlich in der Forschung, Wei und Ihre Kollegen hoffen nun, dass die ärzte können es verwenden, um Ihnen helfen zu verstehen, die Bedürfnisse und verwalten die Betreuung von Patienten mit mehreren Bedingungen.

Eine Kostenlose MWI scoring-tool ist jetzt verfügbar für Kliniker verwenden auf der website ePrognosis, ausgeführt von der University of California, San Francisco.

Jeder Arzt kann geben Sie ein paar Stücke von anonymen Informationen über einen Patienten über 54 Jahren in den Rechner und eine Punktzahl für Sie. Die Ergebnisse Seite gibt auch eine Aufschlüsselung, wie wahrscheinlich die Menschen gerne, dass Studie Teilnehmer sind zu sterben, innerhalb der nächsten 10 Jahre, oder erleben Sie einen Rückgang der Ihre körperliche Funktionsfähigkeit in den nächsten vier bis acht Jahren.

Während Wei warnt ärzte nicht, um die Partitur als einzigen Indikator der einem Patienten die Prognose, Sie hofft, dass die Partitur kann helfen, Diskussionen über eine Reihe von Entscheidungen ab, die vorsorge für elektive Operation zu Leben, Regelungen und end-of-life care-Einstellungen.

Mit multimorbidität Forschung

Die Forschung, die Wei und Kollegen getan haben, auf die Auswirkungen der hohen MWI erzielt in allen Gruppen von Patienten könnte auch helfen Ratgeber Pflege.

Zum Beispiel die Erkenntnis, dass das Suizidrisiko stark gestiegen als MWI-score stieg könnten helfen, Kliniker überlegen, welche Patienten möglicherweise die meisten in der Notwendigkeit von depression und Suizid-screening. Als-Patienten entwickeln mehr Bedingungen mit dem Alter, können die ärzte überwachen wollen, die Ihre psychische Gesundheit stärker, und bieten entsprechende lifestyle-Beratung und-Behandlung.

„Als Kliniker sind wir eher beurteilen, Suizid-Risiko bei Patienten mit bekannter depression oder andere psychische Gesundheit oder Substanzgebrauch Probleme, aber wir können nicht automatisch berücksichtigen, dass diese mit mehr ‚körperliche‘ Bedingungen werden nur dann könnte auch ein höheres Risiko“, sagt Wei. „Multimorbidität hat mehrere Konsequenzen. Körperliche Beeinträchtigungen sind nur der Anfang. Als Bedingungen akkumulieren und die körperliche Funktionsfähigkeit verschlechtert sich, die wir gefunden haben, dieser ist eng verbunden mit schlechter psychische Gesundheit, soziale Gesundheit, und schließlich die vorzeitige Sterblichkeit.“

In kurzen, sagt Sie, „Die Vereinigung zwischen den MWI-score mit Selbstmord-Risiko und die Allgemeine psychische Wohlbefinden garantiert Aufmerksamkeit.“

Mit einem hohen MWI Partitur, sagt Sie, macht jemand funktional älter als Ihre „Kalender“ oder chronologischer Alter vermuten lassen würde. Kliniker verwenden können, die Partitur, um Ihnen zu helfen denke über das „biologische Alter“ des Patienten, der vor Ihnen auf der Grundlage der Lebensdauer Erwartungen für Menschen mit ähnlichen scores.

Mit erzielt klinisch könnte auch helfen die Anbieter gewährleisten, dass die Patienten mit hohen Punktzahlen erhalten Pflege-management-Dienstleistungen, oder andere Unterstützung, um Ihnen zu helfen Leben Ihr bestes Leben, und halten Sie am Anfang der Untersuchungen, Behandlungen und Veränderungen im lebensstil, die helfen können, tun Sie es.

„Wir möchten, dass Patienten einen guten Einblick in, wie die Bedingungen, die Sie entwickelt haben über die Jahre die Ihr Wohlbefinden, und offen sein für die Kommunikation mit Ihren Pflege-teams darüber, wie Sie diese Bedingungen auf Ihre Funktionsfähigkeit, Lebensqualität und die Allgemeine Gesundheit jetzt und in der Zukunft“, sagt Wei. „Wir wissen auch, dass die soziale Unterstützung, und dass ein guter Zweck im Leben, schützen gegen einige der schädlichen Auswirkungen von mehreren Bedingungen. Wir müssen den Patienten helfen, zu verstehen, die diese verbindungen, deren Entwicklung zu fördern früh auf, und unterstützen Sie durch jede Phase des Lebens und die Veränderungen in der Gesundheit.“