Nationale handwashing Kampagne reduziert die Inzidenz von Staphylococcus aureus-Infektion in Australien Krankenhäuser

Nationale handwashing Kampagne reduziert die Inzidenz von Staphylococcus aureus-Infektion in Australien Krankenhäuser

2019-04-15

Seit seiner Einführung im Jahr 2009, der Nationalen australischen Händehygiene-Initiative (NHHI) gesehen hat, deutliche, nachhaltige Verbesserung in der Händehygiene-compliance unter Australian Personal im Gesundheitswesen, und reduziert Risiken der möglicherweise tödlichen Gesundheitswesen-assoziierten Staphylococcus aureus – Infektion, entsprechend der neuen Forschung wird präsentiert auf dem diesjährigen europäischen Kongress für Klinische Mikrobiologie & Infektionskrankheiten (ECCMID) in Amsterdam, Niederlande (13-16 April), und veröffentlicht in The Lancet Infectious Diseases.

Für jede 10% Zunahme der Händehygiene-compliance, gab es einen Zusammenhang 15% Rückgang der Inzidenz von S. aureus – Blutstrom-Infektion in Australien 132 größten öffentlichen Krankenhäuser, die mehr als drei Viertel aller öffentlichen stationären Versorgung (über 15 Millionen Patienten-Tage National in 2016-17).

Die Ergebnisse wurden erreicht, indem die Förderung, DIE „5 Momente für Händehygiene“, um zu reduzieren das Risiko von therapieassoziierten Infektionen-vor dem berühren eines Patienten; bevor ein sauberes Verfahren; nach Exposition gegenüber Körperflüssigkeiten/Wunden; nach dem berühren eines Patienten; und nach dem berühren eines Patents Umgebung.

Die nationalen Kultur-Programm ändern, könnte eine Vorlage für ähnliche Initiativen in anderen Ländern, sagen Forscher.

„Im Krankenhaus erworbene Infektionen sind eine große Sorge für Krankenhäuser auf der ganzen Welt und S. aureus zählt zu den gefährlichsten“, sagt Professor Lindsay Grayson von Hand Hygiene Australia wer führte die Forschung. „Die Risiken für die Patienten sind enorm, ebenso wie die damit verbundenen Krankenhausaufenthalte. Trotz des robusten Nachweise für verbesserte Verfahren für die hand-hygiene, Sicherstellung der Einhaltung ist notorisch schwierig, und nur wenige nationale Programme haben, wurden nachhaltig in der langfristig.“

S. aureus ist der führende Gram-positiven Bakterium verantwortlich für im Krankenhaus erworbene Infektionen wie Endokarditis, akute Lungenentzündung und sepsis. S. aureus – Infektionen verbunden sind, um schlechte Händehygiene-compliance.

In dieser Studie von Grayson und Kollegen analysiert die Ergebnisse der NHHI in den 8 Jahren nach deren Durchführung (Jan 2009 bis Juni 2017). Alle hand-hygiene-compliance-Prüfung erfolgte durch direkte Beobachtung drei mal im Jahr (gemessen als Prozentsatz der beobachteten Momente), und die klinischen Auswirkungen des Programms beurteilt wurde durch die Verknüpfung der Daten auf Krankenhaus-Ebene Inzidenz von S. aureus – Infektionen mit Krankenhaus-Ebene die Händehygiene-compliance.

Die Analyse ergab eine signifikante Verbesserung in der Händehygiene-compliance in Kliniken Bundesweit-von 64% (36,213 von 56,978) der potenziellen hand hygiene opportunities (Momente) im Jahr 2009 auf 84% (494,673 von 586,559) im Jahr 2017.

Während compliance stetig verbessert, für jeden Gesundheitswesen Arbeiter-Typ (z.B. Arzt, Krankenschwester, und allied health), die Einhaltung konsequent 10-15% niedriger unter dem medizinischen Personal im Vergleich zu Pflegepersonal über den 8-Jahres-Studie.

Unter Australiens 132 große öffentliche Krankenhäuser, Verbesserungen in der Händehygiene-compliance wurden im Zusammenhang mit Abnahmen in der Inzidenz von S. aureus – Infektion — mit jedem Anstieg von 10% Händehygiene-compliance, die Inzidenz von S. aureus – Infektionen sank von 15%. Insgesamt ist der Durchschnittliche Anteil der S. aureus – Infektion fiel von 1.27 neuen Fällen pro 10.000 Bett Tage im Jahr 2010-11 bis 0,87 pro 10.000 Bett Tage in 2016-17.

Die Forscher weisen darauf hin, dass eine negative Korrelation zwischen der jährlichen Veränderung in der Händehygiene-compliance und die jährliche Veränderung in der S. aureus – Infektionen im Krankenhaus-Ebene (vor allem für die größten Krankenhäuser), deutet darauf hin, dass die Rückgänge in der S. aureus – Infektion wurden nicht einfach nur zeitabhängig, sondern wurden eher im Zusammenhang mit Veränderungen in der Händehygiene-compliance.

„Die National Australian Händehygiene-Initiative erzielte beeindruckende Ergebnisse, sowohl in Bezug auf die Verbesserung der Gesundheitsversorgung Arbeitnehmer die Händehygiene-compliance und die Assoziation mit reduzierten Preisen von healthcare-assoziierten Staphylokokken-bakteriämie. Nur wenige nationale Programme haben sich erfolgreich integriert national health-care-Strukturen“, sagt Professor Grayson.

Die Autoren merken an, dass einige Einschränkungen, einschließlich der Händehygiene-compliance berichtet in der NHHI ist wahrscheinlich besser als der Durchschnittliche real-world-compliance, da einige der Audit wurde durchgeführt, während der Abend-oder Nachtschichten oder an den Wochenenden, und die im Gesundheitswesen Beschäftigten sind viel eher zur Einhaltung der hand-hygiene-Richtlinien, wenn Sie wissen, dass Sie beobachtet werden. Während Auditoren wurden geschult, um genau erfassen die Händehygiene-compliance in einer geschäftigen klinischen Einstellung, die Autoren können sicher sein, dass alle „Momente“ eingefangen wurden. Schließlich, beachten Sie, dass, während eine starke Verbindung zwischen verbesserten Händehygiene-compliance und der sinkenden Inzidenz von S. aureus – Infektion gefunden wurde, andere Faktoren, wie virale respiratorische Infektionen oder antimikrobielle stewardship-Programme haben können, hatte einige Auswirkungen.