Stress-bezogene Störungen verbunden zu einem erhöhten Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Risiko ist besonders hoch während der ersten Jahre nach der Diagnose

Stress-bezogene Störungen verbunden zu einem erhöhten Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Risiko ist besonders hoch während der ersten Jahre nach der Diagnose

2019-04-11

Stressbedingte Erkrankungen-Bedingungen-ausgelöst durch eine signifikante Lebensereignis oder trauma — möglicherweise mit einem erhöhten Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), findet eine große Schwedische Studie, veröffentlicht in Der BMJ – heute.

Das Risiko von schweren und akuten CVD-Ereignisse wie Herzstillstand und Herzinfarkt, besonders hoch war in den ersten sechs Monaten nach der Diagnose einer stress bedingten Erkrankung, und innerhalb des ersten Jahres für andere Arten von CVD.

Die meisten Menschen sind irgendwann im Laufe Ihres Lebens ausgesetzt sind, psychische Traumata oder belastende Ereignisse im Leben, wie der Tod eines geliebten Menschen, die Diagnose einer lebensbedrohlichen Krankheit, Naturkatastrophen oder Gewalt, schreiben die Autoren.

Und es ist der Bau Beweise, die suggeriert, dass starker stress die Reaktionen auf bedeutende Lebensereignisse oder Traumata sind im Zusammenhang mit der Entwicklung von CVD.

Aber frühere Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf die männliche Veteranen oder diejenigen, die derzeit aktiv in der militärischen mit der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD), oder PTSD-Symptomen. Und wegen der kleineren Größe dieser Proben, Daten über die Auswirkungen von stress Reaktionen auf verschiedene Arten von CVD sind begrenzt.

Also, um etwas Licht in diese Schuppen, verwendeten die Forscher der schwedischen Bevölkerung und Gesundheit registriert, um die Rolle der klinisch diagnostizierten PTBS, akute belastungsreaktion, anpassungsstörung und andere stress-Reaktionen in der Entwicklung von CVD.

Sie kontrollierten zum familiären hintergrund, medizinische Geschichte, und die zugrunde liegenden psychiatrischen Erkrankungen.

Die Forscher abgestimmt 136,637 Menschen von einem „exponierten Kohorte“, die diagnostiziert wurden mit einer stress bedingten Erkrankung zwischen Januar 1987 und Dezember 2013 mit 171,314 voller Geschwister, die waren frei von stress-bedingten Erkrankungen und CVD.

Für jede exponierte person, 10 Personen aus der Allgemeinen Bevölkerung, waren unberührt von stress-bedingten Erkrankungen und CVD bei dem Zeitpunkt der Diagnose der „exponierten“ Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt.

Exponierten und nicht exponierten Personen wurden dann individuell nach Geburtsjahr und Geschlecht.

Starke stress-Reaktionen auf bedeutende Ereignisse im Leben oder trauma waren verbunden mit einem erhöhten Risiko von verschiedenen Arten von CVD, insbesondere während des ersten Jahres nach der Diagnose, mit einer 64% höheres Risiko bei Personen mit einer stressbedingten Erkrankung im Vergleich zu deren gesunden Geschwister.

Die Ergebnisse waren ähnlich wie bei Personen mit einer stressbedingten Erkrankung im Vergleich zu der Allgemeinen Bevölkerung.

Und es wurde eine stärkere Verknüpfung zwischen stress-bedingten Erkrankungen und früh einsetzende CVD — Fällen von Krankheit, die entwickelt vor dem Alter von 50, — als später einsetzende lieben.

Aus allen untersuchten Antriebswellen, das erhöhte Risiko während des ersten Jahres am stärksten war für Herzinsuffizienz und für größere Blutgerinnsel (Embolien und Thrombosen) nach einem Jahr.

Es wurden ähnliche Assoziationen über sex, Kalender, Zeit, die medizinische Geschichte, und die Geschichte der Familie von CVD. Aber diejenigen, die diagnostiziert wurden mit einer stress-Erkrankung in einem jüngeren Alter hatte ein erhöhtes Risiko von CVD.

Dies ist eine Beobachtungsstudie auf der Grundlage der schwedischen Bevölkerung, und als solche nicht einrichten können, verursachen. Die Autoren weisen darauf hin, Beweise aus anderen Studien, die auf eine biologische Verbindung zwischen starken Stressreaktionen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Und Sie können nicht ausschließen, die Rolle der anderen ungemessenen verhaltensbezogene Faktoren wie Rauchen und Alkoholkonsum.

Aber Sie sagen, dass Ihre Studie ist die erste, die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen einer Reihe von stress-bedingten Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf PTBS und mehrere Arten von CVD-über die Geschwister-Vergleiche, bei Männern und Frauen.

Und ärzte müssen sich bewusst sein, „stabile“ Verbindung zwischen stress-bedingten Erkrankungen und eine höhere nachfolgende Gefahr der Herz-Kreislauf-Erkrankungen, besonders in den Monaten nach der Diagnose, die Sie hinzufügen.

„Diese Ergebnisse erfordern eine verstärkte klinische Bewusstsein und, wenn verifiziert, überwachung und frühzeitige intervention bei Patienten mit kürzlich diagnostizierter stress-related disorders,“ Sie schließen.

In einer verknüpften Redaktion, Professor Simon Speck von der Concordia University in Kanada, sagt, dass das design der Studie „erlaubt es uns, angemessene Annahmen über die ähnlichkeit von Umwelt, lebensstil und gesundheitsrelevantes Verhalten zwischen Menschen mit einer Erkrankung und Ihren gekoppelten Geschwister ohne. Solche Annahmen erlauben Rückschlüsse auf andere alternative mögliche Wege der Verknüpfung dieser Erkrankungen zu CVD-Ergebnisse“.

In der Zukunft, gut konzipierte Studien zur Evaluation geeigneter Interventionen entscheidend sein wird, nicht nur zur Bestätigung der Schlussfolgerungen der neuen Studie aber auch, um echte Vorteile für die Patienten“, resümiert er.