Kinder, die regelmäßig benötigte medizinische Betreuung, unabhängig von der Versicherung geben

Kinder, die regelmäßig benötigte medizinische Betreuung, unabhängig von der Versicherung geben

2020-01-07

Kinder mit öffentlichen Versicherungs-sind eher leicht zu erhalten, medizinische Leistungen, die Sie nicht brauchen, als diejenigen, die privat versichert sind, eine neue Studie findet.

Eine in 11 öffentlich versichert, und eine in neun privat versicherten Kinder erhalten niedrige-Wert-Versorgung im Jahr 2014, nach den Ergebnissen veröffentlicht in der Zeitschrift Pediatrics.

Die Forscher werteten Daten für 8,6 Millionen Kinder in den 12 Staaten, um zu sehen, ob öffentliche oder private Versicherungen ist im Zusammenhang mit dem Empfang von low-Wert der medizinischen Dienstleistungen.

„In einer früheren Studie zeigten wir, dass die privat versicherten Kinder Häufig erhalten low-value-Dienstleistungen, die nicht Ihre Gesundheit zu verbessern, aber wir wussten nicht, ob öffentlich versichert, die Kinder waren mehr oder weniger wahrscheinlich zu erhalten verschwenderische Sorgfalt,“ sagt der Erstautor der Kao-Ping Chua, M. D., Ph. D., ein Kinderarzt und Forscher an der Michigan Medizin C. S. Mott Children ‚ s Hospital und Susan B. Meister Child Health Evaluation und Research Center.

„Während wir festgestellt, dass öffentlich versichert, die Kinder waren ein wenig eher an low-value services, der Unterschied war nicht groß. Die weitere wichtige Erkenntnis ist, dass die Kinder sehr wahrscheinlich erhalten verschwenderisch Betreuung, unabhängig davon, welche Art von Versicherung Sie haben. Dies bedeutet, dass die Bemühungen um Abfälle zu reduzieren, sollten global sein, in der Natur und Ziel der Betreuung aller Kinder.“

Die Forscher geschätzt, die Prävalenz von 20 low-Wert diagnostischen tests imaging tests und verschreibungspflichtige Medikamente, wie unnötige vitamin-D-screening, Bildgebung bei akuten Infektionen der Nasennebenhöhlen und Antibiotika-Rezepte für Erkältungen.

Zwischen öffentlich und privat versicherte Kinder in der Stichprobe, jeweils 11% und 9% erhalten unnötige Dienste mindestens einmal im Jahr 2014, während etwa 4% und 3% erhalten geringwertige Leistungen mindestens zweimal.

Über 1 in der 33 öffentlich und privat versicherten Kinder erhalten einen niedrig-Wert-Diagnose-test mindestens einmal im Jahr 2014. Über 1 in 12 öffentlich versichert, und 1 in 20 privat versicherten Kinder erhalten einen low-Wert verschreibungspflichtiges Medikament mindestens einmal.

„Unsere Studie zeigt, dass die Versicherung nicht stark vorherzusagen, ob ein Kind wahrscheinlich erhalten verschwenderische Sorgfalt,“ sagt Chua, der auch ein Forscher an der University of Michigan-Institut für Gesundheitspolitik und Innovation.

Chua Punkte auf mehrere Faktoren, die möglicherweise erklären, warum einige Kinder noch erhalten niedrige-Wert-Leistungen trotz Beweise, dass Sie nicht funktionieren. Hoch auf der Liste, ist die Schwierigkeit, die änderung der interventionistische Kultur der Medizin.

„Eltern verständlicherweise wollen die entlasten, die Ihre Kinder leiden und um auszuschließen, ernsthafte Probleme,“ Chua sagt. „Sowohl Eltern als auch ärzte haben manchmal die Tendenz, zu glauben, dass die Verschreibung eines Medikaments oder Bestellung ein test ist besser als nichts zu tun, obwohl die richtige Antwort ist oft weniger zu tun.

„Die Erwartung, dass etwas getan werden kann, besonders hoch, wenn die Eltern verpassen die Arbeit und die Kinder verpassen die Schule, zum Arzt zu gehen, oder wenn die Kinder zuvor eine unnötige intervention für die gleiche Bedingung, wie ein Antibiotika für eine Erkältung.“

Einige Interventionen resultieren auch aus einem übermaß an Vorsicht.

„Die ärzte haben eine starke Angst, etwas zu verpassen,“ Chua sagt. „Einige ärzte lieber über-behandeln und das Risiko der Nebenwirkungen der intervention als undertreat und Risiko fehlt ein katastrophales problem.“

Unnötige Sorge hat Konsequenzen, Chua sagt. Übermäßige Einsatz von Antibiotika, zum Beispiel, kann die Zunahme der Antibiotikaresistenz und der Gefahr von allergischen Reaktionen. MRT manchmal setzen die Kinder auf die Risiken der Sedierung während CT-scans setzen Sie diese Strahlung, die die Lebensdauer erhöhen das Risiko von Krebs.

Alle low-value services kommen auch mit verschwenderisch Gesundheitsausgaben, Chua sagt.