Gleichwertigkeit gesehen zwischen den medikamentenklassen für Hypertonie Monotherapie

Gleichwertigkeit gesehen zwischen den medikamentenklassen für Hypertonie Monotherapie

2019-11-01

(HealthDay)—die Meisten Schätzungen zeigen keine Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen den Klassen von antihypertensiven Agenten, nach einer systematischen, multinationale, large-scale-Analyse, veröffentlicht online Okt. 24 in Der Lancet.

Marc A. Suchard, M. D., von der University of California in Los Angeles, und Kollegen führten eine systematische, multinationale, große Studie zur Schätzung der relativen Risiken des drei primär – (akuter Myokardinfarkt, Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz und Schlaganfall) und sechs sekundäre Wirksamkeit Ergebnisse sowie 46 Sicherheit Ergebnisse im Zusammenhang mit der Verwendung von verschiedenen Monotherapie-Droge-Klassen für Bluthochdruck mit der realen Welt Beweise.

Zwanzig-zwei tausend kalibriert, propensity score-adjusted hazard ratios generiert wurden, zu vergleichen, alle Klassen und Ergebnisse über Datenbanken für 4,9 Millionen Patienten. Die Forscher fanden keine Wirksamkeit Unterschiede zwischen den Klassen in den meisten Schätzungen; aber besser primären Wirksamkeit wurde gesehen Thiazid oder Thiazid-ähnliche Diuretika als angiotensin-converting-Enzym-Hemmer (hazard ratios, 0.84, 0.83, und 0.83 für akuten Myokardinfarkt, Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz und Schlaganfall, bzw. während der ersten Behandlung). Thiazid oder Thiazid-ähnliche Diuretika bevorzugt wurden über angiotensin-converting-Enzym-Hemmer in Sicherheit profile. Im Vergleich mit vier anderen Klassen (Thiazid-oder Thiazid-ähnlichen Diuretika, angiotensin-converting-Enzym-Hemmer, angiotensin-rezeptor-Blocker, und dihydropyridine Kalzium-Kanal-Blocker), nondihydropyridine calcium-Kanal-Blocker waren deutlich schlechter.

„Die Zukunft, die Nutzung dieser analytischen Technik in diesem Szenario könnte ermöglichen neue Einsichten und zu klären, sonst unbeantwortbare Fragen zu befähigen Kliniker Praxis Evidenz-basierte Medizin“, schreiben die Autoren von einem begleitenden editorial.