Selbst im best-case-Szenario, opioid-überdosierung Todesfälle wird weiter steigen bis 2022

Selbst im best-case-Szenario, opioid-überdosierung Todesfälle wird weiter steigen bis 2022

2019-02-11

In der nation opioid-Epidemie, die Schlacht ist noch lange nicht vorbei.

Eine neue Projektion von opioid-überdosierung Sterberaten lassen vermuten, dass auch, wenn es stetige Fortschritte bei der Verringerung der Verschreibung von Betäubungsmitteln Missbrauch Bundesweit die Zahl der tödlichen überdosen—erreicht 47,600 im Jahr 2017—wird deutlich steigen, in den kommenden Jahren.

Bis zum Jahr 2022, solche Todesfälle wären peak bei etwa 75,400, und beginnen Ebene aus-danach, so die Prognose.

Das ist das rosigste Szenario. Unter den Bedingungen, dass nur etwas weniger optimistisch, könnten die USA haben 81,700 opioid-überdosierung Todesfälle pro Jahr bis 2025.

Wenn die Lieferung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln Stoppt rückläufig, und es gibt auch andere Rückschläge, Forscher prognostizieren, dass jährlich einer opioid-überdosierung Todesfälle könnte steigen so hoch wie 200.000 pro Jahr bis 2025.

Die opioid-Epidemie „ist noch nicht fertig, wächst“, sagte Jagpreet Chhatwal von der Harvard Medical School und Massachusetts General Hospital, wer führte die Forschung. „Es ist weit von vorbei. Und es ist weit von dem Weg in die richtige Richtung.“

Fast zwei Jahrzehnte nach der Erweiterung die Verwendung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln begann, um den Brennstoff zu einer Epidemie der Drogenabhängigkeit, Opiate töten durchschnittlich 130 Personen am Tag in den USA, nach den Centers for Disease Control and Prevention.

Die treibende Kraft der Epidemie verändert hat. In diesen Tagen, ein Zunehmender Anteil der Opfer einer überdosis bekam süchtig auf der Straße Drogen wie heroin. Und da 2016, das explosive Wachstum von fentanyl—einem illegalen Opiat, das ist sehr tödlich—verschlechtert hat sich die Epidemie.

Mittlerweile sind viele Amerikaner, die wurden zunächst ausgesetzt Opiate auf Rezept weiterhin Missbrauch der Drogen über viele Jahre, sagte Dr. Donald Burke, der Studien der amerikanischen drug Epidemie an der University of Pittsburgh und wurde nicht in die neue Forschung. Bis diese Menschen entweder behandelt werden oder sterben an überdosen, bilden Sie ein „reservoir“ potenzieller Opfer für die Eskalation der Epidemie, sagte er.

Die neue Modellierung, veröffentlicht Freitag in der Zeitschrift JAMA Netzwerk Öffnen, findet, dass die Verlangsamung der Epidemie der Aufwärtstrend vor 2025 erfordert breit angelegte Aktion, und mehr als ein bisschen Glück.

Mathematische Modelle legen nahe, dass ein leveling-off von Opiat-Todesfälle bis zum Jahr 2022 erfordert zunächst, dass die medizinische und öffentliche Gesundheit Profis fahren nach unten die zahlen der Amerikaner, die Ihren ersten Geschmack der Abhängigkeit von legitimen Apotheken-Rezepte, die Sie auch annehmen, dass weniger Amerikaner beginnen, auf dem Pfad sucht, mit einer illegalen Straße Drogen wie heroin, oder, erfolgreiche Behandlung für solche Süchte Anstieg.

Schließlich das Szenario geht davon aus, dass Fortschritte bei der Bekämpfung der opioid-Epidemie nicht aufgeblasen bekommen durch einige unvorhergesehene trend, wie die Erscheinung einer neuen und tödlichen Droge. In einem Markt, wo die illegalen drugmakers werden Reich belohnt für die Einführung neuer Produkte, Drogen wie das synthetische fentanyl—mehr süchtig oder mehr tödlich, als Opioide bereits auf dem Markt erscheinen scheinbar aus dem nichts.

Chhatwal, sagte Umkehrung der steigenden Epidemie von opioid-Todesfälle werden nicht schnell und es wird nicht einfach sein. „Bending the curve“ wird wahrscheinlich erfordern eine multi-Säulen-Aufwand beinhaltet die Begrenzung der Lieferung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln, die in Patienten‘ Hände, die Bereitstellung von mehr und besseren Behandlungen für die Süchtigen, die zunehmende Nutzung der überdosierung-die Umkehrung Agenten wie Narcan, und absperren der Strömung von heroin und fentanyl Gießen in das Land.

„Keine dieser Interventionen allein wird einen erheblichen Einfluss“, sagte Chhatwal. Seine Arbeit deutet darauf hin, dass, selbst wenn ärzte und Apotheker cut-off alle Rezepte der Betäubungsmittel-Schmerzmittel—ein weitaus radikalerer Schritt als wahrscheinlich ist – überdosierungen würden immer weiter steigen bis zum Jahr 2025, und möglicherweise darüber hinaus.

Burke darauf hingewiesen, dass die Studie Annahmen über Drogenkonsumenten Verhalten „am besten Rätselraten“ und die Ergebnisse „müssen mit Vorsicht interpretiert werden.“

„Zwar ist es möglich, dass (die Epidemie) Stabilisierung eintreten wird irgendwann im nächsten Jahrzehnt die USA erlebt hat, vier Jahrzehnten exponentiell zunehmenden Todesfällen durch überdosierung, so dass eine Stabilisierung in den nächsten zwei bis sieben Jahren eher eine Hoffnung als eine wissenschaftliche Realität“, sagte er.

Für Georgij Bobashev, ein biostatistician bei RTI International in North Carolina, das neue Modell lässt viele Fragen unbeantwortet. Gesundheits-Experten kämpfen, um zu klären, welche Maßnahmen am besten funktionieren, um zu vermeiden, überdosierungen, Studien Prognose, dass die Epidemie das Wachstum haben nur begrenzten Wert.