Beta-Blocker blockieren die Wirkung von stress und ärger bei Patienten, anfällig für Emotionen-ausgelöst Vorhofflimmern

Beta-Blocker blockieren die Wirkung von stress und ärger bei Patienten, anfällig für Emotionen-ausgelöst Vorhofflimmern

2019-06-04

Personen, die anfällig für Emotionen-ausgelöst Vorhofflimmern (AF), profitieren von der Einnahme von beta-Blocker. Eine neue Studie zeigt, dass beta-Blocker blockieren die Wirkung von psychischem stress und ärger bei Personen anfällig für AF, Berichte HeartRhythm, Amtsblatt der Heart Rhythm Society und der Kardialen Elektrophysiologie Gesellschaft.

AF ist ein unregelmäßiger, schneller Herzschlag, die dazu führen können Symptome wie Herzklopfen, Müdigkeit und Kurzatmigkeit. Wie Myokardinfarkt und ventrikuläre Arrhythmien, AF, ausgelöst durch psychischen stress und negative Emotionen wie Wut.

„In einer früheren Studie fanden wir, dass bei Patienten mit einer Geschichte von AF, ärger und stress wurden im Zusammenhang mit folgenden Episoden von AF,“ erklärte der Studienleiter Rachel Lampert, MD, FHRS, Professor für Innere Medizin (Kardiologie), der Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA. „Deswegen haben wir getestet die Hypothese, dass beta-Blocker reduzieren kann die auslösende Wirkung von ärger oder stress auf AF.“

„Psychologischer stress erhöht die sympathische Aktivität und verringert die vagale Aktivität“, fügte Matthew M. Burg, Ph. D., ein klinischer Psychologe und Associate Clinical Professor für Medizin in der Sektion Herz-Kreislauf-Medizin an der Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA. „Katecholamine erhöhen und die Herzfrequenz-Variabilität nimmt mit ärger-recall und anderen stress-inducing Labor-Protokolle, die wiederum verändern elektrophysiologischen Eigenschaften von atrium, wahrscheinlich Wege aus dem stress zu AF.“

In diese prospektive, kontrollierte Studie, Patienten mit einer Vorgeschichte von AF wurden identifiziert durch Diagramm überprüfung von Personen Unterziehen sich einer Kardioversion und/oder diagnostiziert mit AF an die Notfall-Abteilungen an der Yale-New Haven Hospital und Das St. Raphael Krankenhaus, die zwischen Oktober 2004 und August 2008. Unter diesen auf 1.477 Patienten, 188 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien und 95 haben sich zur Teilnahme an der Studie, die durchgeführt wurde von 2004 bis 2009.

Die Teilnehmer trugen ein elektronisches Tagebuch mit Ihnen für ein Jahr und erfasst die Gefühle, die Sie erlebt AF-Episoden, als auch die erfasst, die Ihre Herz-Rhythmus-auf einem handheld-Bildschirm, Wann immer Sie entwickelten eine symptomatische AF für fünf oder mehr Minuten. Sie wurden auch gebeten, zu erfassen, Ihre Gefühle während des Tragens 24-Stunden-Langzeit-EKG (Holter-Monitore) einmal im Monat. Die emotionalen Aufnahmen im normalen Rhythmus, während das tragen der Holter-Monitore dienten als Kontrollen.

Fünfzig-sechs der Teilnehmer waren vorgeschrieben Substanzen mit beta-blockierenden Aktivität. Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten, die Betablocker einnehmen, erlebten ärger und stress so oft wie diejenigen, die nicht die Einnahme dieser Medikamente, jedoch diese emotionalen Episoden erhöht die Chancen der AF nur vier mal im Vergleich mit 20 mal an diejenigen, die nicht unter beta-Blocker. Bei Teilnehmern, die Betablocker einnehmen, nicht einschließlich die anti-arrhythmogenen Eigenschaften der Effekt war sogar noch stärker, vollständig blockieren die pro-arrhythmogenen Effekt von ärger oder stress.

„Während die Patienten beschreiben oft ärger oder stress auslösen, Ihre Gefühle, unsere Daten zeigen, dass dies mehr als nur eine Anekdote. Hier zeigen wir, dass beta-Blocker können blockieren, die die schädlichen Wirkungen der Emotionen in diejenigen, die anfällig für Emotionen-ausgelöst AF“, sagt Dr. Lampert. „Die Behandlung von AF bleibt eine Herausforderung. Während der ablation kann heilsam sein für einige Patienten, die wir nicht haben, eine Therapie, die funktioniert für alle. Also, für viele, Verwaltung AF-Symptome ist von entscheidender Wichtigkeit für die Qualität des Lebens. Bestätigung der Auswirkungen von Emotionen auf Arrhythmie kann den Weg zu weiteren Therapien.“