Hospital-to-home-übergang Sorgfalt kann nicht helfen, Patienten mit Herzinsuffizienz

Hospital-to-home-übergang Sorgfalt kann nicht helfen, Patienten mit Herzinsuffizienz

2019-02-26

Die zusätzliche Bereitstellung von Gesundheitsdiensten für Herzinsuffizienz-Patienten zu helfen, Ihnen den übergang vom Krankenhaus nach Hause nicht verbessern Ihr Ergebnis, entsprechend der Forschung geführt, die durch die Population Health Research Institute (PHRI) an der McMaster University und Hamilton Health Sciences (HHS).

Die Schlussfolgerung kommt von einer Studie, die folgten, die den Gesundheitszustand von fast 2.500 Erwachsene im Krankenhaus für Herzinsuffizienz in Krankenhäusern in Ontario, Kanada.

Die Ergebnisse wurden heute veröffentlicht in der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA).

„Herzinsuffizienz ist eine führende Ursache der Hospitalisierung in den älteren Erwachsenen,“ sagte Harriette Van Spall, wer ist der erste Autor und principal investigator der Studie, ein Forscher an der PHRI, associate professor in der Abteilung von Medizin an der McMaster, und ein Kardiologe an der HHS.

„Wir wissen, dass etwa 40 Prozent der frühen Wiederaufnahmen nach Herzinsuffizienz Hospitalisierungen sind in Bezug auf eine suboptimale Versorgung, wie Patienten-transfer zwischen Gesundheitseinrichtungen.

„Transitional care services verbessern können, Ergebnisse in ausgewählten Patienten, aber nicht systematisch umgesetzt. Wir wollten testen, die die Wirksamkeit dieses Gesundheits-intervention nach der Umsetzung in den Krankenhäusern in unserem Gesundheitssystem.“

Das Forschungsteam leitete eine randomisierte Studie, enthalten 2,494 Erwachsene hospitalisiert für Herzversagen bei 10 Krankenhäusern in Ontario, die zwischen Februar 2015 und März 2016, mit follow-up bis November 2016.

Krankenhäuser wurden randomisiert der hospital-to-home-übergang Pflege-intervention. Dieser Eingriff, geliefert 1,104 Patienten, inklusive Krankenschwester-led-self-care-Ausbildung, eine strukturierte Entlassung aus dem Krankenhaus Zusammenfassung und eine Familie Arzt-follow-up-Termin weniger als eine Woche nach der Entlassung und bei Patienten mit hohem Risiko, strukturierte Krankenschwester Hausbesuche und Herz-Funktion-Klinik kümmern.

Die übrigen Patienten erhielten die Standardbehandlung in die pegeüberleitung, lag im Ermessen der ärzte.

Die Studie untersuchte den Effekt der intervention auf das Ergebnis Krankenhaus Rückübernahme oder Notaufnahme besuchen Sie für jede Ursache in 30 Tagen, und die Rückübernahme Notaufnahme besuchen oder Tod auf drei Monate.

„Wir fanden die patientenzentrierte transitional care service-Modell nicht die Verbesserung der klinischen Ergebnisse bei Patienten hospitalisiert für Herzversagen in unserem Gesundheitssystem“, sagte Van Spall.

„Es gab keine signifikanten Unterschiede in den Tod, Wiederaufnahmen oder Notaufnahme Besuche zwischen den Patienten, die die transitional care interventions-und diejenigen, die Sie empfangen übliche Sorgfalt.

„Allerdings sind die Patienten, die die intervention berichteten Verbesserungen in der Entladung Bereitschaft, die Qualität der pegeüberleitung und der Qualität des Lebens.“

Van Spall, sagte dem Ergebnis der Studie kann Auswirkungen auf die Gesundheitspolitik.

„Gesundheit-care-Interventionen, die keine Verbesserung der klinischen Ergebnisse wie die Rückübernahme oder Tod kann noch würdig sein Programm Finanzierung, wenn Patienten berichten von höherer Zufriedenheit mit der Pflege und Lebensqualität“, sagte Sie.

„Allerdings, wenn das Ziel ist die Verbesserung der klinischen Ergebnisse, dann stärkere Beweise für die Wirksamkeit dieser intervention kann erforderlich sein, um die Unterstützung Ihrer Finanzierung.“