Immuntherapie und diabetes—ein Spiel von verstecken und suchen?

Immuntherapie und diabetes—ein Spiel von verstecken und suchen?

2019-06-11

Immun-checkpoint-Inhibitoren (ICIs) stellen eine neue Art der Immuntherapie bei Krebs, verwendet das Immunsystem die Krebszellen angreifen. Jedoch, in einigen Patienten verursachen Sie das Immunsystem angreifen, auch die gesunden Zellen, was zu Autoimmun-Krankheiten. Wenn beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse angegriffen werden, kann dies dazu führen, Typ-1-diabetes. In einem Fallbericht, veröffentlicht in Diabetes Care, die Forscher von der Osaka-Universität bieten einen Einblick in diese unbeabsichtigte Folge von ICIs.

Typ-1-diabetes wird verursacht durch die Zerstörung der beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse, die insulin produzieren. Neuere klinische Studien bei Patienten mit Krebs gefunden haben, die ICIs können in seltenen Fällen führen zu dieser form der diabetes. Genau wie ICIs könnte dies tun, obwohl, ist ein Rätsel.

Die Forscher stießen auf eine singuläre Umstand bei einem Patienten mit Nieren-Krebs, die behandelt wurde mit ICIs. Die Lage erlaubt Ihnen, zu prüfen, Gewebe Flecken und nehmen Sie einen genaueren Blick auf die Krankheit. „Der patient, der Krebs hatte Metastasen und Ausbreitung seiner Bauchspeicheldrüse entfernt werden musste,“ führt der Autor Sho Yoneda erklärt.

Wenn Sie das team schaute auf die Bauchspeicheldrüse, Sie fanden das Markenzeichen Zeichen von Typ-1-diabetes. „Wir sahen erhebliche infiltration von T-Zellen in den Pankreas-Gewebe und die sehr wenigen überlebenden beta-Zellen,“ Yoneda weiter. „Was interessant war, dass die verbleibenden beta-Zellen hatten wenig oder keine expression der immun-Toleranz-protein PD-L1. Dies war unerwartet, da frühere Studien hatten berichtet, erhöhte PD-L1 in den beta-Zellen der Patienten mit typischen autoimmunen Typ-1-diabetes.“

PD-L1 sagt dem Immunsystem, dass die Zelle nicht eine ausländische Bedrohung. Dieser Prozess, das sogenannte Immuntoleranz, hält das Immunsystem von einem Angriff lebenswichtigen Geweben und Organen wie der Bauchspeicheldrüse.

„ICIs blockieren die Wirkung von Proteinen wie PD-L1 und im wesentlichen heruntergefahren immun-Toleranz“, sagt Iichiro Shimomura, professor an der Osaka University und co-Autor der Studie. „Dies ist hervorragend für die Behandlung von Krebs, weil die Tumoren oft zum Ausdruck PD-L1, die es Ihnen erlaubt, zu verbergen vor dem Immunsystem. Das problem ist, dass durch die Abschaltung der immun-Toleranz, erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit, dass das Immunsystem beginnt, gesundes Gewebe attackiert.“