Proton-Therapie für Krebs senkt das Risiko von Nebenwirkungen

Proton-Therapie für Krebs senkt das Risiko von Nebenwirkungen

2019-05-22

Proton-Therapie führt zu weniger Nebenwirkungen als herkömmliche X-ray-radiation-Therapie für viele Krebs-Patienten, entsprechend einer neuen Studie geführt von der Washington University School of Medicine in St. Louis und der Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania. Auch bei reduzierten Nebenwirkungen, proton-Therapie führte zu Heilungsraten, ähnlich denen von X-ray-Bestrahlung.

Die Ergebnisse werden vorgestellt am 1. Juni durch die study’s erste Autor, Brian C. Baumann, MD, ein Onkologe an der Washington University School of Medicine, der American Society of Clinical Oncology’s annual meeting in Chicago.

Die Studie ist die erste große side-by-side-Vergleich der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Behandlung und X-ray-Bestrahlung. Sie enthalten fast 1.500 Patienten, die eine kombinierte Chemo-und Strahlentherapie bei Lungen -, Gehirn -, Kopf-und Hals -, Magen-Darm-und gynäkologischen Krebserkrankungen, die hatten noch nicht Ausbreitung auf andere Teile des Körpers. Solche Patienten erhalten beide Strahlen-und Chemotherapie, einer Behandlung, die oft Kuren nonmetastatic Krebs. Aber es verursacht auch schwere Nebenwirkungen wie Schluckbeschwerden, übelkeit und Durchfall — die Verringerung der Lebensqualität und kann in einigen Fällen ein Krankenhausaufenthalt notwendig.

Nach Kontrolle für Unterschiede zwischen den Gruppen, wie Alter und zusätzliche medizinische Probleme, die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die Protonentherapie erfahrenen eine zwei-Drittel Reduzierung in der relativen Gefahr von schwerwiegenden Nebenwirkungen innerhalb von 90 Tagen der Behandlung, im Vergleich mit Patienten, die X-ray-Bestrahlung. Vierzig-fünf von 391 Patienten, die Protonentherapie erlebt eine schwere Nebenwirkung in der 90-Tage-Frist (11,5 Prozent). In der X-ray-radiation-Therapie-Gruppe, 301 1,092 Patienten trat eine schwere Nebenwirkung, die im gleichen Zeitraum (27,6 Prozent). Patient Daten über Nebenwirkungen wurden erfasst, als die Verhandlung weiterging, anstatt nach der Tat.

„Proton-Therapie war assoziiert mit einer deutlichen Reduktion in der rate der schweren akuten Nebenwirkungen — diejenigen, die verursachen, dass ungeplante Krankenhausaufenthalte oder Ausflüge in die Notaufnahme — im Vergleich mit konventionellen photon, oder X-ray, Strahlung für Patienten, bei gleichzeitiger Strahlen-und Chemotherapie,“ sagte Baumann, Assistenzprofessor der Radioonkologie an der Washington University und adjunct assistant professor für Strahlentherapie und Radioonkologie an der Penn. “Die Chance zu verringern das Risiko von schweren Nebenwirkungen für die Patienten und verbessern somit die Qualität des Lebens ist sehr aufregend für mich. Zwar gibt es andere Studien, die darauf hindeutet, dass die Protonentherapie möglicherweise weniger Nebenwirkungen haben, waren wir etwas überrascht von der großen Größe der Vorteil.“

Die Forscher konzentrierten sich bei Ihrer Studie auf die sogenannte Grad-3-Nebenwirkungen, die schwerwiegend genug, um ein Krankenhausaufenthalt notwendig. Hierzu können gehören: Schmerzen, Schluckbeschwerden führen könnten, sind Gewichtsverlust, Schwierigkeiten beim atmen und übelkeit und Durchfall stark genug, um zu Dehydrierung führen.

Die Forscher fanden auch keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen im überleben, was darauf hindeutet, dass die Protonen-Therapie war genauso wirksam bei der Behandlung von Krebs auch, wie es verursacht weniger Nebenwirkungen. Überlebensrate nach einem Jahr für die Protonen-Therapie-Gruppe war bei 83 Prozent der Patienten versus 81 Prozent für die X-ray-radiation-Therapie-Gruppe. Dieser Unterschied war statistisch nicht signifikant.

Diese Studie ist die erste große überprüfung der Daten auf verschiedene Krebs-Arten zeigen ein reduziertes Nebenwirkungsprofil für die Protonen-Therapie im Vergleich mit X-ray-radiation-Therapie für Patienten, die eine kombinierte Chemo-und Strahlentherapie. Beide Arten von Strahlung Therapie sind zugelassen durch die Food and Drug Administration zur Behandlung von Krebs. Protonen sind aus relativ schweren, positiv geladenen Teilchen, die das Ziel treffen und zu stoppen. X-ray-Strahlen bestehen aus Photonen, das sind sehr viel kleinere Teilchen, die haben fast keine Masse, so dass Sie den ganzen Weg durch den Körper, der durchs gesunde Gewebe auf dem Weg nach draußen.

Baumann darauf hingewiesen, dass Patienten in der proton-Gruppe hatte weniger Nebenwirkungen trotz der Tatsache, dass Sie älter waren — mit einem durchschnittlichen Alter von 66 Jahren — als Patienten in der X-ray-radiation-Therapie — Gruppe, mit einem Altersdurchschnitt von 61 Jahren. Baumann sagte, dieser Altersunterschied ist aufgrund einer Laune der Versicherung. Medicare, mit deren anmeldezahl im Alter von 65 deckt Protonen-Therapie. Aber da die Protonen-Therapie ist teurer zu verabreichen als X-ray-Bestrahlung, die meisten privaten Versicherer nicht abdecken.

Baumann, wer behandelt Patienten mit Siteman-Krebs-Mitte am Barnes-Jewish Hospital und Washington University School of Medicine, sagte, er und seine Kollegen nicht vergleichen, die Kosten der zwei verschiedenen Therapien und Ihre assoziierten unerwünschten Ereignissen, aber Sie planen, in zukünftigen Studien.