VA, DoD update-Leitlinie für die rehabilitation nach Schlaganfall

VA, DoD update-Leitlinie für die rehabilitation nach Schlaganfall

2019-11-19

(HealthDay)—In einem systematischen review und clinical practice guideline, published online Nov. 19 in Annals of Internal Medicine, Empfehlungen aus dem US Department of Veterans Affairs und das US-Verteidigungsministerium präsentiert zur rehabilitation nach einem Schlaganfall und nonpharmacologic und pharmakologischen Behandlungen für Motorische Defizite und affektive Störungen bei Erwachsenen, die hatte einen Schlaganfall.

James Sall, Ph. D., vom Department of Veterans Affairs in Los Angeles, und Kollegen Empfehlungen für die Reha-Versorgung von Patienten nach einem Schlaganfall. Wurden Empfehlungen entwickelt, die in sechs Bereiche, einschließlich des zeitlichen Ablaufs der rehabilitation, Motorische Therapie, Dysphagie-management, kognitive rehabilitation-Ansätze, die psychische Gesundheit Behandlung und community Wiedereingliederung wie der Rückkehr zur Arbeit und fahren. Schlaganfall-rehabilitation erfordert einen interdisziplinären, ganzheitlichen Ansatz poststroke Folgeerkrankungen, so die Autoren.

Kristen E. D’Anci, Ph. D., von der ECRI-Institut in Plymouth Meeting, Pennsylvania, und Kollegen zusammengefasst Erkenntnisse über den nutzen und schädigt von nonpharmacologic und pharmakologischen Behandlungen für Motorische Defizite und affektive Störungen bei Erwachsenen, die hatte einen Schlaganfall. Daten enthalten waren, aus 19 systematische reviews und 37 randomisierten, kontrollierten Studien. Die Forscher fanden heraus, dass die meisten Interventionen nicht zur Verbesserung Motorischer Funktion. Auf der Grundlage hochwertiger Evidenz, Fluoxetin Verwendung wurde nicht unterstützt für die Verbesserung der motorischen Funktion. Es wurde eine moderate Qualität der Evidenz für den Einsatz der kardiorespiratorischen Trainings für die Verbesserung der maximalen walking-Geschwindigkeit und repetitive task training oder transkranielle gleichstromstimulation zur Verbesserung der Aktivitäten des täglichen Lebens. Basierend auf low-quality evidence, Antidepressiva reduzieren kann, depression, obwohl die Häufigkeit und schwere der bedingten unerwünschten Ereignisse ist unklar; kognitive Verhaltenstherapie und übung kann die Symptome von Angst und depression.