Dringende Verbesserungen notwendig, in der Betreuung von Kindern mit Verdacht auf Blinddarmentzündung

Dringende Verbesserungen notwendig, in der Betreuung von Kindern mit Verdacht auf Blinddarmentzündung

2020-02-13

Tausende von britischen Kinder Unterziehen unnötige Blinddarm-op, die jedes Jahr in der NHS, eine neue Studie zeigt.

Chirurgie für Blinddarmentzündung ist der häufigste Notfall-operation bei Kindern. Eine neue Studie hat gefunden, dass das Vereinigte Königreich die höchsten gemeldeten nationalen rate von normalen appendicectomy, wo Kinder sich einer Operation Unterziehen, weil der Verdacht auf Blinddarmentzündung, aber Labor-Untersuchung der entfernten appendix findet es normal.

Obwohl die meisten Kinder, die fälschlicherweise als Blinddarmentzündung verbessern, ohne weitere Behandlung, aber die unnötige Operation kann stressig sein für Kinder und Ihre Eltern, und kann dazu führen, postoperative Komplikationen.

Chirurgische Experten der Universität Birmingham führte die Studie im Auftrag der West Midlands Forschung Kollaboratives und veröffentlichten Ihre Ergebnisse heute in Der Fachzeitschrift Lancet Kind & Adolescent Health.

Diese Studie umfasste Kinder im Alter von fünf bis 15 Jahren mit Verdacht auf Blinddarmentzündung von über 139 Krankenhäuser in Großbritannien und der Republik Irland. Die Studie erfasst Daten aus beiden Distrikt-Krankenhäuser und spezialisierten pädiatrischen Krankenhäuser in jeder UK-region, so dass die Ergebnisse verallgemeinerbare ganz Großbritannien.

Herr Aneel Bhangu, Dozent für Chirurgie an der Universität von Birmingham und Berater Darm-Chirurg an den Universitätskliniken Birmingham kommentierte: „Appendicectomy ist die häufigste Notfall-operation bei Kindern. Unsere Studie ergab, dass insgesamt die Diagnose falsch ist für ein in sechs Kindern, die sich appendicectomy, und eine normale appendix entfernt wird. Dies stellt eine inakzeptable Belastung für die Kinder und Ihre Betreuer.“

Insgesamt ist nur rund ein Drittel (34.5%) der Kinder, die ins Krankenhaus eingeliefert mit Verdacht auf Blinddarmentzündung tatsächlich unterzog appendicectomy. Jedoch, Kinder, die einer Operation Unterziehen müssen hoch normal appendicectomy Tarife: 11.9% bei Kindern im Alter von 5-10 Jahren, 16.0% in der Jungen im Alter von 11-15 Jahren, und 22,4% bei Mädchen im Alter von 11-15 Jahren.

Projizieren diese zahlen auf nationaler Ebene, der 28,700 UK Kinder, die ins Krankenhaus eingeliefert mit Verdacht auf Blinddarmentzündung in jedem Jahr, insgesamt 9.900 Unterziehen appendicectomy, und 1.600 negative appendicectomies.

Die Forscher betonen, dass dringend Verbesserungen notwendig sind, reduzieren Sie die Anzahl der Patientinnen und Patienten unnötige Operationen. Sie schlagen vor, dass alle Kinder, die mit Verdacht auf Blinddarmentzündung sollte routinemäßig Risiko erzielte mit dem Shera-score, die Sie gefunden, um die beste Performance-Risiko-score für eine Blinddarmentzündung. Die Studie deutet darauf hin, dass die meisten low-risk-Kinder abgeladen werden können, zu früh; über die Hälfte dieser Patienten haben unspezifische Bauchschmerzen, und die meisten anderen Diagnosen erfordern keine Besondere Behandlung.

Die Forscher empfehlen, dass, um sicherzustellen Patienten erhalten die richtige Diagnose alle medium-risk und high-risk-Patienten, die dringende Maßnahmen erforderlich sind, um die Verbesserung der Qualität von Ultraschall-Leistungen. Sicherstellen, dass alle medium-risk und high-risk-Kinder Durchlaufen hohe Qualität der Ultraschall-Bildgebung vor der Operation konnte eine Reduzierung der unnötigen Operation und erzeugen ein insgesamt Einsparungen für das NHS £4,4 Millionen pro Jahr.