Erste UK-weiten Studie beschreibt Gehirn Komplikationen bei einigen Patienten mit schweren COVID-19

Erste UK-weiten Studie beschreibt Gehirn Komplikationen bei einigen Patienten mit schweren COVID-19

2020-06-26

Eine Untersuchung von 153 Patienten, die in britischen Krankenhäusern während der akuten phase der COVID-19-Pandemie beschreibt eine Reihe von neurologischen und psychiatrischen Komplikationen, die möglicherweise im Zusammenhang mit der Krankheit und wird heute veröffentlicht in The Lancet PsychiatrieZeitschrift.

Alle Patienten in die Studie eingeschlossen wurden ausgewählt für die Aufnahme von Experte ärzte und daher wahrscheinlich stellen die meisten schweren Fällen. Es ist nicht möglich, Rückschlüsse auf das gesamte Verhältnis von COVID-19 Patienten betroffen sein könnten, auf der Grundlage dieser Studie und im Lichte dieser Erkenntnisse weitere Forschung wird jetzt benötigt, sagen die Autoren.

Forscher sagen, dass Ihr Bericht bietet die erste detaillierte Momentaufnahme der Breite von neurologischen Komplikationen in COVID-19-Patienten und soll helfen, direkt die zukünftige Forschung zu etablieren, die Mechanismen solcher Komplikationen, so dass potenzielle Therapien entwickelt werden können.

Dr. Benedikt Michael, Blei-Autor der Studie, von Der University of Liverpool, sagte: „gab Es zunehmende Berichte über eine Assoziation zwischen COVID-19-Infektion und mögliche neurologische oder psychiatrische Komplikationen, aber diese sind bislang in der Regel beschränkt auf Studien, die von zehn Patienten oder weniger. Unsere ist die erste bundesweite Studie der neurologischen Komplikationen im Zusammenhang mit der COVID-19, aber es ist wichtig zu beachten, dass es konzentriert sich auf Fälle, die sind stark genug, um Krankenhausaufenthalt erfordern.“

Zur Untersuchung der Breite der COVID-19 Komplikationen, die das Gehirn betreffen, Forscher beim Aufbau einer sicheren, UK-weiten online-Netzwerk für Fach-ärzte zu melden, Einzelheiten zu bestimmten Fällen. Diese Portale waren, die von professionellen stellen, die Spezialisten in der Neurologie, Schlaganfall, Psychiatrie und Intensivmedizin. Daten wurden erhoben zwischen 2. April und 26. April 2020, während der exponentiellen phase der Pandemie.

Professor Sarah Pett co-Autor der Studie, von der University College London, UK, sagte: „Diese Daten repräsentieren eine wichtige Momentaufnahme des Gehirns Komplikationen im Zusammenhang mit der COVID-19 bei hospitalisierten Patienten. Es ist entscheidend wichtig, dass wir weiterhin sammeln diese Informationen, um wirklich zu verstehen, dieses virus vollständig. Wir müssen auch verstehen, Gehirn-Komplikationen bei Menschen in der Gemeinschaft, die COVID-19 waren aber nicht krank genug, um ein Krankenhaus eingeliefert werden. Unsere Studie liefert die Grundlagen für größere, Krankenhaus-und community-basierte Studien. Diese Studien werden dazu beitragen, Informationen über die Häufigkeit von Gehirn-Komplikationen, wer ist am meisten gefährdet, Sie zu erhalten, und letztendlich, wie man am besten behandeln.“

Einige der 153 Fälle gemeldet worden, die während der Studie Zeitraum, die volle klinische Angaben verfügbar waren, für 125 Patienten. Die Studie umfasste Patienten mit einem bestätigten COVID-19-Infektion mittels PCR (114 Personen), wahrscheinliche Infektion diagnostiziert, von der Brust X-Strahlen oder CT-scans (6 Personen), und eine mögliche Infektion, wo die Patienten hatten Symptome vereinbar mit einer Erkrankung, sondern diagnostische tests waren entweder negativ oder nicht durchgeführt (5 Personen).

Die häufigste Gehirn Komplikation beobachtet wurde Schlaganfall, berichtet wurde in 77 von 125 Patienten. Von diesen 57 Patienten hatten einen Schlaganfall durch ein Blutgerinnsel im Gehirn, der sogenannte ischämische Schlaganfall, neun Patienten hatten einen Schlaganfall, verursacht durch eine Gehirn-Blutung und ein patient hatte einen Schlaganfall, verursacht durch Entzündungen in den Blutgefäßen des Gehirns. Alter Daten zur Verfügung standen, für 74 der Patienten, die einen Schlaganfall erlitten und die meisten waren über 60 Jahre alt (82%, 61/77).

39 Patienten zeigte Anzeichen von Verwirrung oder Veränderungen im Verhalten Ausdruck einer veränderten psychischen Zustand. Von diesen neun Patienten hatten unspezifische Funktionsstörung des Gehirns, bekannt als Enzephalopathie, und sieben Patienten hatten eine Entzündung des Gehirns, medizinisch bezeichnet Enzephalitis. Langzeit-follow-up-Studien zur Bewertung der Dauer und der Schweregrad dieser Komplikationen benötigt werden.

Die restlichen 23 Patienten mit einem veränderten geistigen Zustand diagnostiziert wurden mit psychiatrischen Erkrankungen, von denen die überwiegende Mehrheit waren bestimmt als neue Diagnosen durch den anmeldenden Psychiater (92%, 21/23). Obwohl die meisten psychiatrischen Diagnosen wurden festgestellt, als die neue durch den anmeldenden Psychiater oder neuropsychiater, die Forscher sagen, Sie können nicht die Möglichkeit ausschließen, dass diese waren nicht diagnostiziert, bevor der patient entwickelt COVID-19.

Der 23 Patienten mit psychiatrischen Diagnosen umfasste zehn Patienten mit new-onset Psychosen und sechs Patienten mit einer Demenz-wie-Syndrom. Sieben Patienten hatten Anzeichen einer affektiven Störung, einschließlich depression und Angst (7/23).

Alter Informationen war für 37 von den 39 Patienten mit einem veränderten psychischen Zustand und von denen rund die Hälfte im Alter unter 60 Jahren (49%, 18/37).

Die Forscher sagen, dass der hohe Anteil von jüngeren Patienten mit psychiatrischen Bedingungen nach Anzeichen für einen veränderten psychischen Zustand sein könnte, weil diese Patienten möglicherweise wahrscheinlicher bezeichnet werden, zu einem Psychiater oder anderen Arzt, in der Erwägung, dass Verwirrung oder ändert sich das Verhalten bei älteren Patienten können häufiger zugeschrieben werden, delirium und nicht weiter untersucht. Detaillierte Langzeitstudien sind erforderlich, um zu bestätigen, ob es irgendeine Verbindung zwischen COVID-19-Infektion und dem auftreten von psychiatrischen bzw. neuropsychiatrischen Komplikationen als bei jüngeren Patienten. Solche Studien sollten umfassen Vergleich der Immunantwort in betroffenen und nicht betroffenen, wie auch für die Untersuchung von genetischen Faktoren, die möglicherweise die Grundlage der Entwicklung der Krankheit, sagen die Forscher.