Studie findet einzigartige form von chronischer sinusitis beim älteren Patienten

Studie findet einzigartige form von chronischer sinusitis beim älteren Patienten

2019-01-21

Ältere Patienten mit der Diagnose einer chronischen sinusitis—eine Erkrankung der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen, Häufig bestehen über viele Jahre—eine eindeutige entzündliche Signatur, die möglicherweise dazu, dass Sie weniger gut auf steroid-Behandlung, entsprechend einer neuen Studie, veröffentlicht von der Vanderbilt-Forscher.

Die Studie, veröffentlicht im Journal of Allergy und Klinische Immunologie , die das untersuchte Gewebe und Schleim Proben von 147 Patienten im Alter von 18 bis 78, die erforderlich sinus Chirurgie für Ihre chronische sinusitis ist.

Mit einem ersten Ziel der Identifizierung von Untergruppen von Patienten, basierend auf Ihren entzündlichen Signatur—die verschiedenen Zytokine und inflammatorische Proteine in Gewebe-oder Schleim—Vanderbilt Ermittler erkannt, dass eines der identifizierten Untergruppen bereichert wurde bei Patienten im Alter über 60.

Fasziniert von den Ergebnissen, die das team im Vergleich aller Patienten nach Alter durch die Untersuchung Ihrer Histopathologie, Gewebeproben während der Operation, und die immun-Marker und entzündliche Proteine im Gewebe und Schleim, und bemerkt, Sie waren auffallend unterschiedlich.

„Die meisten chronischen sinusitis in Nordamerika—insbesondere die Art, die einen operativen Eingriff erfordert—ist eine entzündliche Signatur gekennzeichnet durch eine Gruppe von Zytokinen im Zusammenhang mit Allergien und asthma genannt Th2-assoziierten Zytokine“, sagte Justin Turner, MD, Ph. D., associate professor für HNO-Heilkunde-Kopf-und Hals-Chirurgie und leitender Prüfarzt der Studie.

„Ältere Patienten neigen dazu, nicht signifikante Erhöhungen der jeweiligen Zytokine. Im Gegensatz, Sie haben eine Erhöhung der Zytokine, die im Zusammenhang mit der körpereigenen angeborenen Immunsystems, Funktion und akute und chronische Entzündungsreaktionen, und das ist stark vom Alter abhängig.

„Sie nicht sehen, eine Erhebung in jene Zytokine, bis etwa im Alter von 60, und dann ab diesem Alter auf, es gibt eine progressive Erhöhung der Konzentrationen dieser Zytokine gesehen, in dem Schleim und dem Gewebe des Patienten.“

Aufgrund dieser variation, bei älteren Patienten theoretisch auch weniger wahrscheinlich zu reagieren, um die Steroide zur Behandlung der chronischen sinusitis zeichnet sich durch die Th2-assoziierten Zytokine.

Nach Turner, topische Steroide wie Nasensprays und Spülungen sind stark stützte sich auf die für die langfristige Krankheit und symptom-management.

„Wir hoffen, dass wir diese Daten werden stimulieren, ein gewisses Interesse an der älteren Bevölkerung bezüglich der chronischen sinusitis management, weil es suggeriert, müssen wir möglicherweise Patienten-spezifischen Behandlungen gezielt diese älteren Patienten. Das ist besonders wichtig, da Steroide können eine Reihe von kurz – und langfristigen Nebenwirkungen, und diese Nebenwirkungen sind wahrscheinlicher, bei älteren Patienten, als Sie bei jüngeren Patienten,“ sagte Turner.

Zu festigen und bauen auf diesen Erkenntnissen, Turner-team derzeit Daten gesammelt im Laufe der letzten Jahre zu vergleichen, chirurgische Ergebnisse, basierend auf Alter.

Vorläufige Daten weisen darauf hin, dass ältere Patienten weniger wahrgenommen nutzen von sinus Chirurgie als jüngere Patienten, die vielleicht bezeichnend, dass Ihre Krankheit ist Verschieden und Ihre Optionen für die post-operative medizinische Leitung kann weniger wahrscheinlich sein, für Abhilfe zu sorgen.

„Unser Ziel ist, dass wir auf der Suche nach besseren Möglichkeiten zur Behandlung von chronischen sinus-Krankheit und zu verstehen, die der Krankheit ein wenig besser“, sagte Turner.

„Wir fühlen uns haben wir festgestellt, ein Merkmal eine relativ grosse population von Patienten, die möglicherweise letztlich ändern unsere Behandlung dieser Patienten gehen nach vorne. Es deutet zumindest, dass wir müssen tun mehr Forschung gezielt an die Bevölkerung.“