Studie untersucht die raten der unerwünschten Ereignisse für die gemeinsame rheumatoider arthritis Medikament

Studie untersucht die raten der unerwünschten Ereignisse für die gemeinsame rheumatoider arthritis Medikament

2020-02-18

Methotrexat ist ein gemeinsames Medikament mit einer langen Geschichte; für den letzten 40 Jahren wurde es verwendet, um zu behandeln eine Reihe von Krankheiten. Heute ist es das am häufigsten verwendete Medikament für die systemische rheumatische Erkrankungen weltweit und ist das erste Medikament, das ein Arzt verschreibt einer Patientin mit rheumatoider arthritis. Aber trotz seiner Verwendung durch Millionen von Menschen, es gibt keine robusten Daten zu den Preisen von den Nebenwirkungen des Medikaments. Empirische Studien haben vorgeschlagen, dass Methotrexat kann erhöhen das Risiko einer person die eine Vielzahl von Nebenwirkungen, einschließlich Leber-Toxizität, Anämie und Schwierigkeiten beim atmen, aber das Ausmaß der Gefahr nicht bekannt war. Die Nutzung von Daten aus dem Herz-Kreislauf-Entzündungshemmung-Studie (CIRT), einer randomisierten, Doppel-blinden, placebo-kontrollierten Studie, Forscher von Brigham and Women ‚ s Hospital in der Lage gewesen, weit genauer zu bestimmen, raten der unerwünschten Ereignisse für die Menschen die Einnahme von Methotrexat, finden kleine bis moderate Erhöhungen der Risiken für Hautkrebs, Magen-Darm -, Infektions -, Lungen-und Blut-unerwünschte Ereignisse. Die Ergebnisse sind veröffentlicht in den Annals of Internal Medicine.

„Methotrexat ist ein Eckpfeiler Medikament für eine Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen, insbesondere rheumatoide arthritis,“ sagte Daniel Solomon, MD, MPH, ein Rheumatologe in der Abteilung für Rheumatologie, Entzündung und Immunologie an der Brigham. „Über Jahrzehnte haben wir gelernt, über die Nebenwirkungen, sondern nur aus kleinen Studien. Fragen für ärzte und Patienten verweilt haben, dass die Droge Sicherheit. Unsere Studie bietet eine detaillierte Nebenwirkungsprofil, das denke ich wird uns helfen, verschreiben methotrexate in eine fundierte Art und Weise.“

Solomon und seine Kollegen betrachtete Daten auf 4,786 Teilnehmer aus CIRT wer wurden randomisiert low-dose-Methotrexat mit Folsäure oder ein placebo. Von 2,391 die Versuchspersonen erhielten Methotrexat, 87 Prozent erlebt ein unerwünschtes Ereignis von Interesse im Vergleich zu 81,5 Prozent von denen, die randomisiert und placebo.

Nach Salomo, das team das am meisten überraschende Erkenntnis war, eine Verdoppelung des Risikos von Hautkrebs, für die Teilnehmer die Einnahme von Methotrexat (53 Vorfälle von Hautkrebs versus 26 für placebo). Dieses Ergebnis ist insbesondere deshalb wichtig, weil Patienten mit Psoriasis-arthritis—eine form von arthritis, betrifft Menschen mit psoriasis—sind bereits an erhöhter Gefahr von Hautkrebs.

Magen-Darm -, Infektions -, Lungen-und hämatologische Nebenwirkungen waren ebenfalls erhöht, aber das erhöhte Risiko war mild bis Moderat. Wie erwartet, das team sah auch eine Zunahme der Leber-test Anomalien und fünf Fälle von Leberzirrhose in der Methotrexat-arm versus null in der placebo-arm. Die Autoren stellen fest, dass CIRT die Teilnehmer nicht mit rheumatoider arthritis oder anderen rheumatischen Krankheiten, und es ist möglich, wenn auch unwahrscheinlich, dass adverse event Preise können variieren außerhalb des CIRT Bevölkerung.