Die genetische Analyse kann eine bessere Dosierung der Psychopharmaka

Die genetische Analyse kann eine bessere Dosierung der Psychopharmaka

2019-04-16

Eine erste gen-Analyse können liefern bessere Ergebnisse, wenn Patienten behandelt werden, mit den Antipsychotika Risperidon und aripiprazol. Eine neue Studie zeigt, wie sich die Aktivität eines spezifischen Enzyms, die metabolisiert die zwei Drogen, wirkt sich die individuelle Dosis, die gegeben werden sollte, für eine optimale Behandlung. Die Studie ist veröffentlicht in The Lancet Psychiatrie und wurde geleitet von den Forschern bei Karolinska Institutet, Schweden, in Zusammenarbeit mit der Diakonhjemmet Krankenhaus in Oslo, Norwegen.

Das Enzym CYP2D6 metabolisiert viele verschiedene Drogen im Körper, einschließlich der Antipsychotika Risperidon und aripiprazol. Die Aktivität des Enzyms unterscheidet sich stark in der Bevölkerung aufgrund von Variationen in der CYP-2d6-gen.

In Zusammenarbeit mit Espen Molden Gruppe an der Diakonhjemmet Krankenhaus in Oslo, haben Forscher bei Karolinska Institutet haben untersucht, wie CYP2D6 Genvarianten beeinflussen das Ergebnis der Behandlung in 2,622 Patienten mit Psychose oder Schizophrenie Erhalt Risperidon oder aripiprazol.

Die Ergebnisse zeigen, dass Patienten mit geringem CYP2D6-Enzym-Aktivität gegeben wurden die Medikamente in zu hoher Dosis, während Patienten mit hohen Enzym-Aktivität gegeben wurden die Medikamente in zu niedriger Dosis. Als Folge, viele von Ihnen geschaltet Medikamente.

„Bei Patienten mit zu niedrigen oder zu hohen Aktivität des CYP2D6 Enzyms, Behandlung fehlgeschlagen zu einem größeren Ausmaß, die meisten wahrscheinlich wegen Nebenwirkungen und mangelnder Wirksamkeit, bzw.“, sagt Marin Jukic, ein Postdoc-Forscher an der Abteilung für Physiologie und Pharmakologie am Karolinska Institutet und die Studie der erste Autor.

„Interessanterweise fanden wir, ohne zu wissen, welche gen-Variante hatte der patient, der Psychiater hatte in der main verändert die Dosis basiert auf klinischen Ergebnisse, und dies korreliert mit den zu erwartenden Auswirkungen von den Patienten spezifische CYP-2d6-Genotyp“, sagt Magnus Ingelman-Sundberg, Senior Professor an der gleichen Abteilung am Karolinska Institutet und der Studie letzten Autor. „Doch die Dosis, die Veränderungen waren nicht ausreichend, um Nebenwirkungen zu vermeiden oder fehlende Wirkung. Dies ist das erste mal, dass wir in der Lage gewesen, im Nachhinein zu vergleichen Veränderung der Dosis während der klinischen Behandlung mit den Patienten mit einem bestimmten Genotyp.“

Die Forscher glauben, dass die Genotypisierung, d.h. die Ermittlung der spezifischen gen-Variante, die der patient trägt, vor Beginn des Risperidon oder aripiprazol-Behandlung, würde dies sehr viel effektiver Behandlung für die Millionen von Patienten weltweit.

„Weitere Studien sind nun erforderlich, um zu testen, andere psychoaktive Drogen, um zu generieren zusätzliche wissenschaftliche Beweise zu unterstützen, neue Empfehlungen in der Psychiatrie“, sagt Magnus Ingelman-Sundberg. „Psychiater müssen auch mehr Ausbildung in diesem Bereich.“