Viele Patienten mit anorexia nervosa, besser zu werden, aber vollständige Genesung ist schwer für die meisten

Viele Patienten mit anorexia nervosa, besser zu werden, aber vollständige Genesung ist schwer für die meisten

2019-11-20

Drei von vier Patienten mit anorexia nervosa—auch viele, die mit schwierigen Krankheit—eine teilweise Wiederherstellung. Aber nur 21 Prozent machen eine vollständige Genesung, ein Meilenstein, der wahrscheinlich, um zu signalisieren dauerhafte remission.

Diese Ergebnisse und vieles mehr, stammen aus einer online-Befragung von 387 Eltern, von denen 83 Prozent hatten Kinder mit anorexia nervosa, 6 Prozent mit atypischen anorexia nervosa—eine Variante auftreten in Patienten, die nicht untergewichtig sind—und der Rest mit anderen Essstörungen. Die Ergebnisse werden berichtet in einer Studie von UC San Francisco und der Veröffentlichung im International Journal of Eating Disorders im Nov. 19, 2019.

„Diese Studie erinnert uns daran, dass wir müssen härter arbeiten, um zu helfen Individuen mit anorexia nervosa, die reagieren nicht auf standard-Behandlung,“ sagte ersten Autor Erin C. Accurso, Ph. D., klinischer Direktor der UCSF-Essstörungen-Programm und assistant professor in der Abteilung der Psychiatrie. „Full recovery“ bedeutet, dass Patienten können Freude in Ihrem täglichen Leben, frei von den körperlichen und psychischen Auswirkungen verursacht durch restriktive Diäten.“

Die teilweise Wiederherstellung, sagte Sie, war definiert als eine gewisse Verbesserung, aber immer noch symptomatisch in mindestens einem Bereich: körperliche Gesundheit, Essstörung, Gedanken und Verhaltensweisen, soziale Funktionsfähigkeit oder Stimmung.

Voll-Recovery-automatische Permanente Recovery

Unter den 21 Prozent (81 Patienten), die eine vollständige Genesung, 94 Prozent hatten es geschafft, halten Ihre Genesung zwei Jahre später. „Leider werden Patienten, die nur teilweise erreicht recovery weiter zu kämpfen und waren viel anfälliger für Rückfall,“ Accurso hingewiesen.

Frühere Studien haben gefunden, dass etwa 50 Prozent der Patienten mit anorexia nervosa machte vollständige Wiederherstellungen, aber in dieser Studie hatten ein überwiegen von Patienten mit refraktärer Erkrankung. In der aktuellen Studie etwa die Hälfte hatten sich Wohn Therapie, teilweise Krankenhausaufenthalt und intensive ambulante Behandlung, und zwei Drittel erhielten drei oder mehr Arten von psychologischen Behandlungen. Mehr als 60 Prozent berichten zufolge erhielt Familie-basierte Behandlung, die anerkannt effektivste für Jugendliche anorexia nervosa.

„Anorexia nervosa ist eine komplexe Erkrankung mit der höchsten Sterblichkeitsrate von allen psychischen Störung“, sagte Accurso. „Wir wissen, dass Familien sind die wichtigste Ressource in der recovery, weshalb die Familie-basierte Behandlung ist der Goldstandard für die Jugendlichen anorexia nervosa.

„Aber die Behandlung funktioniert nicht für alle. Eltern sagen uns, dass Erholung muss angegangen werden, mehr ganzheitlich, mit Behandlungen, die sich darüber hinaus Essstörung Symptome zum Ziel, das emotionale Wohlbefinden, die kognitive Flexibilität und die Einrichtung einer sinnvollen Leben.“

Die Autoren auch festgestellt, dass die Eltern die Herausforderung des Feldes s definition von recovery.

„Eltern-Schule sind uns, wie sollte es definiert werden“, sagte Accurso, die verbunden ist mit der UCSF-Weill-Institut für Neurowissenschaften. „Wir fanden, dass die Eltern eine viel breitere Sicht der Erholung, die psychische Wohlbefinden und die Gebäude ein, die das Leben lebenswert. Forscher fehlen der Marke in das recovery durch Gewicht und/oder Essstörung Symptome in der Abwesenheit von anderen Faktoren.“

Die Eltern verstärkt Kliniker‘ Beobachtungen, dass körperliche und Verhaltens-recovery, das schließt die Wiederaufnahme der regelmäßigen Essgewohnheiten, vorausgehen kognitive Erholung, in denen die Patienten nicht mehr geplagt durch extreme Angst vor Gewichtszunahme und Körper Bildverzerrungen.

Unter den Patienten, deren Durchschnittsalter 18 Jahre alt war, mit einer fünf-Jahres-Verlauf der Erkrankung—90 Prozent waren weiblich, 94 Prozent weiß und 90 Prozent lebten in den Vereinigten Staaten, Kanada, dem Vereinigten Königreich oder Australien.